Информационные технологии

Автоматизированная система управления диспетчерским отделом станции скорой медицинской помощи

Диспетчерская служба – одно из основных подразделений предприятия, выполняющая функции оперативного управления. Отсюда вытекают и задачи обеспечения этих функций, включающие:

  • Поддержание качественной и надежной системы внешней связи.
  • Наличие основной и резервной систем энергопитания для автоматической телефонной станции (АТС), радиосвязи и компьютеров.
  • Использование только апробированных (надежных) решений на базе современных средств вычислительной техники (СВТ).

Все функции по решению задач оперативного отдела от поступления вызова до получения полноценных статистических данных в настоящее время осуществляются следующим образом.

Первый этап:

  • При приёме вызова диспетчером, полученные данные (дата, время поступления вызова, Ф.И.О. больного, повод к вызову, адрес и телефон вызывающего, кто встречает, № смены) письменно заносятся в карту вызова и журнал вызова.
  • Затем карта вызова передаётся старшему диспетчеру (в ручную через других диспетчеров), который определяет его срочность и профиль бригады по поводу вызова.
  • В последствии старший диспетчер передаёт вызов свободной бригаде скорой помощи. Это осуществляется следующим образом:
    • Существуют так называемые кубики с номерами бригад. Для них приспособлена специальная стойка.
    • Очерёдное построение кубиков вне стойки означает, что бригады свободны и находятся в режиме ожидания.
    • Расположение кубика в ячейке своего номера означает:

*Бригада находится на вызове, занята (в пути следования).

*Бригада свободна и направляется на станцию (определение незанятости осуществляет старший диспетчер, то есть необходимо помнить, что бригада с таким-то номером свободна).

Используя журнал вызовов, старший диспетчер знает на какой вызов и в какой район города направлена бригада, но это не определяет полное видение её места нахождения и следующего предполагаемого места вызова, к которому бригада расположена ближе.

Таким образом, после передачи вызова бригады частично выходят из поля зрения диспетчера, используя кубики трудно проследить за девятнадцатью бригадами одному человеку.

По возвращению бригады производят отметку времени у старшего диспетчера, о чём свидетельствует запись в карте вызова и в журнале вызовов. В тот же журнал производят запись данных полученных бригадой.

Следующий этап – «путешествие» карты вызова по станции скорой медицинской помощи (ССМП).

  • Старший врач, принимая карту вызова, оценивает все показатели указанные в ней (от времени поступления вызова до его окончания, включая обязательную проверку медикаментозного лечения).
  • Затем в письменном виде вносит данные о количестве вызовов за смену, вызовов за час, количество летальных исходов, ДТП и прочее в отчёт старшего врача.
  • Утром, по окончании смены, все карты вызова поступают в отдел статистики, где их обрабатывают медицинские статисты, вручную высчитывая данные.
  • После этого составленный месячный отчёт попадает к заместителю главного врача по лечебной части. Следует заметить, что данные о первых числах месяца приходят руководителю с опозданием в месяц.

Для повышения эффективности деятельности диспетчерской службы предлагается автоматизировать рабочие места диспетчера, старшего диспетчера, старшего врача смены и пр., отвечающих за оперативную обстановку в течение дежурства.

Автоматизированное рабочее место (АРМ) диспетчера приёма вызовов – диспетчер осуществляет приём вызовов. В условиях автоматизации данная процедура займёт не более 1–2 минут, в отличие от нынешнего положения (3–7 минут). «Однократный» ввод информации, простота и удобство в работе за счет использования справочников и шаблонов ввода информации, полная взаимозаменяемость клавиатуры и манипулятора-мышь, что обеспечивает оперативность работы, конфигурируемость рабочих мест в зависимости от потребностей конкретного учреждения. При условии определения телефона, адреса вызова, диспетчер только сверит эти данные, а в карту вызова достаточно будет занести только повод к вызову. Время поступления будет отмечаться автоматически. В момент передачи вызова диспетчеру направления, диспетчер может не отключать вызывающего, а проводить консультацию по оказанию помощи до приезда бригады (что предпринимать, к примеру, при утоплении, повешении, ДТП, как остановить кровотечение и прочее).

АРМ диспетчера направления – прием и регистрация поступающих от населения вызовов, автоматическая расстановка принятых вызовов в порядке приоритетности их обслуживания, оперативное диспетчирование всех принятых вызовов в режиме реального времени, слежение за местоположением и состоянием подвижного состава, контроль по времени, учет заполненных карт вызова, автоматическое закрытие смены.

Контроль месторасположения бригады скорой помощи. Может выполняться двумя методами.

  • Абсолютным. Для реализации этого метода необходимы средства GPRS с радиопередатчиком и электронной карты местности.
  • Относительным. Используется для небольшой территории, когда местность можно разделить на зоны.

АРМ старшего врача дежурной смены – работа с журналом вызовов, слежение за состоянием бригад и очередностью вызовов, ведение спецжурналов (журнал вызовов спецбригад, журнал повторных вызовов, журнал вызовов с обслуживанием более 2-х часов, журнал срочного спецучета, учет использования наркотических препаратов, журнал вызовов к хроническим больным и т.д.), получение суточного рапорта, корректировка рапорта по необходимости.

 Автоматическая расстановка принятых вызовов в порядке приоритетности их обслуживания. На основании статистических характеристик предыдущих вызовов можно определить вероятность наступления следующего события и можно спрогнозировать количество необходимых бригад для определённой локализации (зоны).

Интеграция с внешними информационными системами – двусторонняя взаимосвязь посредством локальных или Интернет сетей со всеми организациями и структурами, напрямую (косвенно) имеющими отношение к сфере здравоохранения.

Быстрый доступ к необходимым сведениям – возможность по заданным критериям быстро находить необходимую информацию.

Структура системы – подразумевает не только АРМ диспетчерского отдела, но и других рабочих мест, в определённой степени относящихся к оперативному отделу:

  1. АРМ диспетчера приёма вызовов.
  2. АРМ диспетчера направления.
  3. АРМ старшего врача дежурной смены.
  4. АРМ формирования графиков нарядов.
  5. АРМ заправочной станции.
  6. АРМ заведующего аптекой.
  7. АРМ формирования справок.
  8. АРМ ведения статистики.
  9. АРМ диспетчера подстанции.
  10. АРМ госпитализации в отделение БСМП.
  11. АРМ гаража.
  12. АРМ администратора системы.

Автоматизация диспетчерских служб оперативных отделов скорой медицинской помощи позволит получить социальный и экономический эффект.

Социальный эффект состоит в следующем:

  1. Упорядочивается и ускоряется процесс прибытия бригады скорой помощи к месту вызова.
  2. Профилактика заведомо ложных вызовов за счёт определения номера телефона.
  3. Прямая телефонная связь даёт возможность бригадам, посредством оперативного отела связаться с приёмным покоем больниц города АМО, и своевременно информировать дежурных врачей приёмных покоев о тяжести состояния пациента, это в свою очередь даст возможность врачам приёмных покоев подготовиться к приёму пациента.
  4. Автоматизация предполагает снижение смертности среди трудоспособного населения АМО (производственные травмы, ДТП, пожары в общественных места, Ж/ДТП).
  5. Автоматизация благоприятно отразится на профилактике детской смертности за счёт более быстрого прибытия бригады ССМП.
  6. Повышается мотивация кадров для более эффективного выполнения работы, обусловленная меньшими переездами к вызовам в пределах города.
  7. Запись телефонных переговоров диспетчеров повысит их ответственность по выполнению своих обязанностей и благоприятно отразится на коммуникативных отношениях с населением.

Экономический эффект:

  1. Снижается расход ГСМ.
  2. Снижается износ транспортных средств.
  3. Снижаются затраты на типографские услуги (табели, журналы, рапорты).

Литература

  1. Презентация. Автоматизированная система управления «Скорая помощь» ОАО «ICL-КПО ВС», г. Казань,
  2. Отчёт о работе фельдшера выездной бригады АМО МУЗ БСМП ССМП Борискина Б.Б., – 2004 г.

Б.Б. Борискин, В.И. Буньковский