В настоящее время резко возросло количество антропогенных катастроф и «горячих точек» в различных регионах планеты. Мир буквально захлестывает эпидемия тяжких преступлений против личности. Эти ситуации характеризуются, прежде всего, сверхэкстремальным воздействие на психику человека, вызывая у него травматический стресс, психологические последствия которого в крайнем своем проявлении выражаются в посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), возникающем как затяжная или отсроченная реакция на ситуации, сопряженные с серьезной угрозой жизни или здоровью. В настоящее время большое медико-социальное значение имеет проблема комплектования Вооруженных Сил страны, связанная с рядом негативных тенденций в состоянии психического здоровья молодого пополнения. Экстремальные условия военной службы часто ведут к развитию различных нервно-психических расстройств и других нарушений, связанных со стрессом среди военнослужащих.
Цель исследования состоит в том, чтобы выявить влияет ли продолжительность военной службы на динамику депрессивности и нервно-психических расстройств.
Объект исследования — военнослужащие, проходящие военную службу по контракту.
Теоретико-методологической основой исследования являются психодинамический, когнитивный, психосоциальный и психобиологический подходы к разработке проблемы постгравматического стресса (Figley, 1978; Mowrer, 1960; Pitman, 1988; Van der Kolk, McFarlane, 1996); концепции стресса (Г. Селье); концепции отсроченных реакций на травматический стресс (ТарабринаН.В., ЛазебнаяЕ.О., 1986идр.); представления когнитивной психологии о формировании психической патологии и ПТСР (А. Бек, 1967).
Методы исследования. Исследование психологических характеристик военнослужащих проходящих военную службу по контракту, выполнялось с помощью комплекса психометрических методик:
- Опросник депрессивности Бека (BDI) — для оценки наличия депрессивных симптомов.
- Методика «Прогноз» — для определения нервно-психической устойчивости и степени риска дезадаптации в стрессе.
Психическое здоровье весьма динамично, его качество непрерывно изменяется под влиянием многочисленных внешних факторов. Существенное модифицирующее влияние на уровень психической заболеваемости среди личного состава оказывают военно-политическая ситуация, социальная поддержка, информационная и материальная обеспеченность, уверенность в окружении, руководстве и в медицинской помощи. В настоящее время имеется много других объективных и субъективных факторов, неблагоприятно отражающихся на состоянии психического здоровья военнослужащих.
Главными детерминантами психического здоровья военнослужащих являются политическая стабильность, экономическое благосостояние и нравственное здоровье общества. Человек способен перенести самые тяжелые страдания и лишения в том случае, если он способен придать им смысл, если он ощущает свою нужность и защищенность, находит внимание и уважение со стороны окружающих, их понимание и моральную поддержку. Если человек не находит должную поддержку возникает проблема отклоняющегося поведения военнослужащих, которая является одной из наиболее значимых для профессиональной деятельности военного психолога. Необходимость профилактики таких видов отклонений в поведении военнослужащих как суицидальные поступки, неуставные взаимоотношения, уклонениями от военной службы, нарушения несения службы и употребления различного рода наркотических веществ и алкоголя вытекает, прежде всего, из абсолютной ценности человеческой жизни, трагической бессмысленности увечий и гибели людей. Проблема профилактики отклоняющегося поведения в ВС РФ, да и не только в армии приобретает особую остроту в связи с большой потенциальной опасностью значительного физического, морального и материального ущерба, которая в большинстве случаев является следствием девиантных поступков людей.
Остро стоит проблема развития нервных расстройств военнослужащих, членов воинского коллектива на разных этапах прохождения военной службы. У военнослужащих нервно-психическое напряжение может возникать в результате фактического служебного несоответствия занимаемой должности или выполняемым обязанностям. Этот фактор риска за рубежом назван «статусом несоответствия». Военнослужащие, испытывая неудовлетворенность порядком прохождения службы, не присвоением очередного звания, недостаточным денежным довольствием, недооценкой их деятельности командованием, могут испытывать психическое перенапряжение. В то же время, быстрое продвижение по службе может приводить к нервному срыву и рассматривается как фактор риска.
Важно вовремя определить как «приближение» человека к данному кризису, так и сам факт его переживания. Этой цели и служат представленные ниже методики, позволяющие выявить уровень нервно-психической неустойчивости в зависимости от продолжительности военной службы.
В мировой психологической практике при обследовании лиц, переживших экстремальные, стрессовые ситуации, используется большой психометрический методический комплекс, по результатам применения которого можно судить об особенностях психологического состояния обследуемых субъектов. Одним из таких методов является опросник депрессивности Бека (Beck Depression Inventory — BDI). Предназначен для оценки наличия депрессивных симптомов у обследуемого на текущий период. Он основан на клинических наблюдениях и описаниях симптомов, которые часто встречаются у депрессивных психиатрических пациентов в отличие от не депрессивных психиатрических пациентов.
Систематизация этих наблюдений позволила выделить 21 утверждение, каждое из которых представляет собой отдельный тип психопатологической симптоматики и включает следующие пункты: 1) печаль; 2) пессимизм; 3) ощущение невезучести; 4) неудовлетворенность собой; 5) чувство вины; 6) ощущение наказания; 7) самоотрицание; 8) самообвинение; 9) нали-чие суицидальных мыслей; 10) плаксивость; 11 раздражительность; 12) чувство социальной отчужденности; 13) нерешительность; 14) дис- морфофобия; 15) трудности в работе; 16) бессонница; 17) утомляемость; 18) потеря аппетита; 19) потеря в весе; 20) озабоченность состоянием здоровья; 21) потеря сексуального влечения.
Выделенные шкалы дают возможность выявить степень выраженности депрессивной симптоматики.
Еще одна методика, разработанная в Санкт-Петербургской военно-медицинской академии и предназначена для первоначального выделения лиц с признаками нервно-психической неустойчивости — это методика «Прогноз». Она позволяет выявить отдельные предболезненные признаки личностных нарушений, а также оценить вероятность их развития и проявлений в поведении и деятельности человека, риска дезадаптации в стрессе. Она особенно информативна при подборе лиц, пригодных для работы или службы в трудных, непредсказуемых условиях, где к человеку предъявляются повышенные требования.
Данные методики были использованы для изучения динамики НПР у военнослужащих войсковой части ХХХХХ. Было собрано две группы офицеров по десять человек, одна группы составляла людей прослуживших пять лет военной службы, другая десять лет. Им было предложено два вида методик опросник депрессивности Бека (BDI) и методика «Прогноз».
В предложенном опроснике BDI требовалось ответить на ряд утверждений, состоящих из двадцать одной группы и выбрать одно в каждой, которое лучше всего описывало состояние офицера за прошедшую неделю, включая сегодняшний день. В методике «Прогноз, предлагалось ответить на вопросы касающееся самочувствия, поведения или характера.
После сбора информации были подсчитаны результаты по данным методикам и выведены средние значения по формуле:
где X — среднее арифметическое, Тзнач ~ это сумма всех баллов по данной методике, п — количество тестируемых. После подсчета баллов по опроснику BDI, в группе офицеров прослуживших пять лет военной службы (в возрасте 26-27 лет), среднее значение баллов составило — 4 балла, а по методике «Прогноз» — 19,6 баллов. Данные представлены в виде графика (рис. 1).
По результатам исследования группа офицеров прослуживших пять лет военной службы подвержена высокому уровню нервно-психических срывов, при этом уровень депрессивности практически отсутствует.
По вышеуказанной формуле так же были подсчитаны средние баллы в группе офицеров прослуживших десять лет военной службы (в возрасте 31 -32 лет). Среднее значение баллов по опроснику BDI составило -13,1 балла, а по методике «Прогноз» — 8,2 балла. Данные представлены в виде графика (рис. 2),
По результатам исследования второй группы, которую составляли офицеры, прослужившие десять лет военной службы уровень депрессивности, умеренно выраженный и нервно-психические срывы маловероятны.
Динамика депрессивности и нервно-психических расстройств в исследованных группах подтверждает выдвинутую гипотезу. Сравнительные данные представлены в виде графика (рис. 3)
При проведении сравнительного анализа полученных результатов в экспериментальном исследовании было выявлено, что в первой группе низкий показатель депрессивности и высокий уровень нервно-психических срывов, обусловлены тем, что военнослужащие еще не достаточно адаптированы к военной службе. Их положение в коллективе не закреплено, многих не устраивает пребывание в данной части или в должности. Многие амбициозны и при достижении цели не останавливаются ни перед чем, но на пути к ней много препятствий, которые составляют основу для развития нервных срывов, особенно если цель не достигается. Во второй группе показатель депрессивности умеренно выраженный, а нервные срывы маловероятны. Это обусловлено тем, что офицеры, прослужившие десять лет уже утвердились в коллективе как специалисты, знающие обязанности своей должности и умеющие выполнять своевременно отданные им приказы и поручения. У этой группы людей устоявшийся авторитет, к ним обращаются за помощью и к ним прислушиваются. Но в такой идиллии имеются свои недостатки, такие как стагнация, в продвижении по службе и не присвоении воинских званий, что может явиться рисковым фактором в динамике нервно-психических расстройств.
Психологическое изучение состояния военнослужащих представляет собой важное направление профессиональной деятельности военного психолога.
Мичурина Е.В.
Литература
- Караяни А.Г., Сыромятников И.В. Прикладная военная психология. — СПб.: Питер, 2006. — 480 с.: ил. — (Серия «Учебное пособие»).
- Психология и педагогика. Военная психология / Под ред. А.Г. Маклакова. — СПб.: Питер, 2007.
- 464 с.: ил. — (Серия «Учебник для вузов»).
- Пушкарев А. А., Доморацкий В. А., Гордеева Е.Г. Постгравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотера-пия. — М.: Изд-во Института психотерапии, 2000. Современная психология: Справочное руководство. — М.: ИНФРА-М, 19
- Руководство по профессиональному психологическому отбору в Вооруженных силах РФ. — М.,
- Сыромятников И.В. Организация психологической работы в воинской части в мирное время.
- М.,
- Современная военная психология. Хрестоматия / Под общ. ред. АЕ.Тарасова. — Мин.,