Самый разнообразный и значимый для человека микробиоценоз локализуется в толстом кишечнике. Поэтому наиболее частыми и постоянными проявлениями дисбактериоза считают проявления патологических состояний в желудочно-кишечном тракте. До настоящего времени широко использовалось определение дисбактериоза, как состояния, характеризующего нарушение качественных и количественных изменений в микробном пейзаже кишечника [6, 9]. Качественные изменения микрофлоры при дисбактериозе характеризуются появлением микроорганизмов с измененными биологическими свойствами, повышенными токсигенностью и вирулентностью, а также пониженной чувствительностью к антибиотикам, изменением антигенного состава бактерий. Как свидетельствует многолетний опыт, для клинических целей вполне достаточно определять содержание основных представителей облигатной микрофлоры (бифидо- и лактобактерии, бактероиды, полноценная кишечная палочка, фекальные стрептококки), на долю которых приходится до 98–99 % всех микроорганизмов, колонизирующих толстую кишку, а также 8–10 видов факультативных (условно-патогенных) микробов (представители родов Proteus, Klebsiella, Clostridium, патогенные штаммы Е. coli, стафилококки с гемолизирующими свойствами, грибы рода Candida), избыточное размножение которых в большинстве случаев и является основным фактором развития толстокишечного дисбактериоза.

Динамическое равновесие между компонентами микробиоценоза кишечника поддерживается различными факторами, действующими со стороны организма хозяина, внешней среды и самих кишечных микроорганизмов, и в норме характеризуется достаточно высокой стабильностью. Данное равновесное состояние, называемое эубиотическим, может быть смещено или нарушено как под влиянием факторов окружающей среды, например радиационных и химических воздействий, приема лекарственных средств [5, 7, 9].

По данным отечественных исследователей, почти 90 % населения нашей страны в той или иной мере страдает дисбактериозами. Одной из причин возникновения дисбактериозов у людей является антропогенное загрязнение биосферы. Несомненное влияние на микроэкологию оказывает изменение климатогеографических условий в связи со строительством гигантских электростанций и водохранилищ, орошением пустынь, осушением болот, посадкой лесополос и т.д. Под влиянием перечисленного происходят так же и отчетливые изменения гуморальных и клеточных факторов естественного иммунитета, биосинтеза антител, аллергической и аутоаллергической реактивности [8, 9].

В настоящее время известно более 2 млн. химических соединений, из которых около 30000 производятся в крупных масштабах. Многие из этих соединений потенциально способны вызвать негативные эффекты у человека и животных при проникновении через дыхательный и пищеварительный тракты и при абсорбции через кожу. Основным путем поступления в организм, например, тяжелых металлов, которые занимают большое место среди ксенобиотиков, является желудочно-кишечный тракт, наиболее уязвимый к действию техногенных экотоксикантов. По данным НИИ экологии им. А.В. Сысина, на состояние микробиоценоза в организме существенное влияние оказывают ухудшение качества питьевой воды и воздуха, высокая степень «загрязнения» пищевых продуктов антибиотиками из-за их широкого применения в животноводстве и ветеринарии, что приводит к возникновению дисбактериоза кишечника, а на его фоне – к развитию суперинфекции.

В повседневной жизни на состав микрофлоры оказывают влияние
такие факторы, как сезоны года, возраст, характер питания, эмоциональный стресс [1, 2, 10]. В настоящее время дисбиоз рассматривается и как своеобразное социальное заболевание, которое выявляется у людей экстремальных профессий: космонавтов, моряков дальнего плавания, спортсменов-профессианалов и т.п.

Выявлено наличие тесной связи между экологическим состоянием территории проживания детей, состоянием их иммунной системы, формированием поствакцинального иммунитета и инфицированностью УПМ и вирусами [3, 4].

Так, многолетние наблюдения за кишечной микрофлорой грудных детей показали, что динамика формирования оптимального уровня бифидофлоры в кишечнике новорожденных детей и видовой состав бифидобактерий подверглись в последние 20–30 лет значительным изменениям. Если в 70-е годы высокие количественные показатели уровня бифидобактерий выявлялись к 8–9 суткам жизни у 75–80 % российских детей, вскармливаемых материнским молоком, то в начале 90-х годов сроки становления бифидофлоры увеличились вдвое (до 14–20 суток). Обращает на себя внимание также факт увеличения числа грудных детей, у которых бифидобактерии обнаруживаются в очень незначительных количествах.

Таким образом, к настоящему времени накоплен значительный материал, позволяющий рассматривать микрофлору кишечника, как мощный
экстракорпоральный орган, выполняющий разностороннюю и многофакторную роль в поддержании гомеостаза организма человека. В литературе
подробно описаны экзогенные и эндогенные факторы, ведущие к раз-
витию дисбиотических нарушений и нарушений иммунного статуса. Подтверждено участие измененной
микрофлоры кишечника в генезе многих заболеваний под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.

С.М. Попкова, С.И. Лещук, А.Г. Леонтьева, Л.В. Сердюк, М.Л. Митюкова

Литература

1. Аккер Л.В., Гольцова Н.П. Влияние особенностей микроэкологического статуса беременных на процесс формирования микрофлоры кишечника новорожденных и уровень инфекционно-воспалительной заболеваемости у детей первых месяцев жизни. –
2. Барановский А.Ю., Кондрашина З.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. – СПб.: Питер, 2000. – 224 с.
3. Суржиков В.Д., Олещенко А.М., Суржиков Д.В. и др. Здоровье человека и факторы окружающей среды в индустриальных городах // Гигиена и санитария. – 2003. – № 5. – С. 85–87.
4. Лопатина Т.К., Николаенко В.Н., Петрова М.С. и др. Динамика численности лимфоцитов у детей с дисбиозом кишечника в процессе лечения их бифидумбактерином // Проблемы медицинской биотехнологии и иммунологии инфекционных болезней: Сб. научн. тр. МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского. – М., 1996. – Т. 2. – С. 131–135.
5. Маринайте И.И., Горшкова А.Г. Мониторинг полициклических углеводородов в снежном покрове Южного Прибайкалья (результаты 5 лет работы) // Третья Верещагинская Байкальская конференция: Тез. докл. – Иркутск, 2000. – 150 с.
6. Подволоцкая А.Б. Функциональная характеристика аутомикрофлоры кожи детей младшего школьного возраста в условиях техногенного загрязнения среды: Автореф. дисс. … канд. биол. Наук. – Владивосток, 2000. – 31 с.
7. Белых Л.И., Горшков А.Г., Рябчикова И.А., Серышев В.А., Маринайте И.И. Распределение и биологическая активность полициклических ароматических углеводородов в системе «источник – снежный покров – почва – растение» //Сибирский экологический журнал. – 2004. – № 6. – С. 793–802.
8. Сепиашвили Р.И., Славянская Т.А. Стратегия и тактика комплексной иммуноребилитации больных с заболеваниями иммунной системы // Int. J. Immunorehabilitation. – 1999. – № 11. – P. 5–12.
9. Пинигин М.А., Петрова И.В., Мольков Ю.Н. и др. Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения. – М., 2003. – С. 283–284.
10. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. – М.: Изд-во ГРАНТЪ, 1998. – ТТ. 1–3.